Materia de estudio
Resumen del tema con citas literales de la normativa oficial. Lee los apuntes y luego pon a prueba lo que has aprendido en el test.
El plan de emergencias y la actuación ante incendios constituyen uno de los bloques más preguntados en las oposiciones de Celador del SERMAS. El celador es el primer eslabón en la cadena de respuesta ante una emergencia hospitalaria: conocer los protocolos, los medios de extinción y la señalización no es solo obligación legal, sino parte nuclear de su función asistencial y de seguridad.
Marco normativo
Las tres normas que vertebran este tema son:
- Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales (LPRL): establece las obligaciones generales del empresario en materia de emergencias.
- Real Decreto 314/2006, de 17 de marzo, por el que se aprueba el Código Técnico de la Edificación (CTE): regula las condiciones técnicas de los edificios frente al incendio, a través del Documento Básico de Seguridad en caso de Incendio (DB-SI).
- Real Decreto 485/1997, de 14 de abril, sobre disposiciones mínimas en materia de señalización de seguridad y salud en el trabajo: regula los colores, formas y significados de las señales de seguridad en los centros de trabajo.
Plan de emergencias en centros sanitarios
Obligación legal
El art. 20 de la Ley 31/1995 obliga al empresario a analizar las posibles situaciones de emergencia y adoptar las medidas necesarias en materia de primeros auxilios, lucha contra incendios y evacuación de los trabajadores. Esta obligación se extiende a los centros sanitarios del SERMAS como centros de trabajo.
El plan de emergencias de un hospital debe contemplar:
- Identificación y evaluación de riesgos.
- Medidas de prevención y protección.
- Procedimientos de actuación ante emergencias.
- Designación del personal con funciones específicas.
- Coordinación con servicios externos (bomberos, protección civil).
Tipos de emergencia hospitalaria
Los planes de emergencia hospitalarios suelen clasificar las situaciones en tres niveles de alerta, aunque la denominación puede variar según el centro:
- Conato de emergencia: incidente que puede ser controlado de forma inmediata por el personal presente, sin necesidad de evacuar.
- Emergencia parcial: afecta a una zona o sector del edificio; puede requerir evacuación parcial.
- Emergencia general: afecta a todo el edificio o a una parte significativa; requiere evacuación total y activación de recursos externos.
Código de emergencias hospitalarias
En los hospitales del SERMAS se utilizan códigos de alerta estandarizados. Los más relevantes para el examen:
- Código rojo: incendio.
- Código azul: parada cardiorrespiratoria.
- Código negro o gris: amenaza de bomba o situación de seguridad.
- Código naranja: catástrofe externa con afluencia masiva de víctimas.
Evacuación de pacientes
Principios generales
La evacuación en un centro sanitario presenta dificultades específicas: pacientes encamados, conectados a equipos, con movilidad reducida o en estado crítico. El celador debe conocer el orden de prioridad en la evacuación:
- Pacientes que pueden desplazarse por sí mismos (con o sin ayuda mínima).
- Pacientes que requieren ayuda parcial (silla de ruedas, muletas).
- Pacientes encamados o críticos (camillas, sillas de evacuación, traslado en la propia cama).
Técnicas de evacuación
- Evacuación horizontal: traslado a la zona de refugio del mismo piso, separada por puertas cortafuego. Es la técnica prioritaria en hospitales porque evita el uso de escaleras con pacientes encamados.
- Evacuación vertical: descenso por escaleras protegidas. Se utiliza cuando la evacuación horizontal no es posible. Nunca se utilizan los ascensores durante un incendio.
- Zonas de refugio: espacios delimitados, resistentes al fuego, donde los pacientes no evacuables aguardan la llegada de los equipos de rescate.
Papel del celador en la evacuación
- Seguir las instrucciones del coordinador de emergencias o del jefe de planta.
- Ayudar al traslado físico de pacientes según las técnicas indicadas.
- Verificar que no queden pacientes en las habitaciones asignadas.
- No abandonar su zona hasta recibir la orden del responsable.
- Cerrar puertas y ventanas al abandonar cada estancia (retarda la propagación del fuego y el humo).
Actuación ante incendios
Protocolo RACE
El acrónimo RACE resume la secuencia de actuación ante un incendio:
- R — Rescatar a las personas en peligro inmediato.
- A — Alarmar: activar la alarma y avisar al puesto de control o centralita.
- C — Confinar: cerrar puertas y ventanas para limitar la propagación.
- E — Extinguir o Evacuar: intentar extinguir si el fuego es incipiente y se dispone de medios; evacuar si el fuego no es controlable.
Reglas básicas ante el humo
- El humo es la principal causa de muerte en incendios, no las llamas.
- En presencia de humo, desplazarse agachado (el aire más limpio está cerca del suelo).
- Tapar las rendijas de las puertas con telas húmedas para evitar la entrada de humo.
- No abrir una puerta si está caliente al tacto: hay fuego al otro lado.
Medios de extinción
Clasificación de fuegos
La clasificación de fuegos es fundamental para elegir el agente extintor correcto:
- Clase A: materiales sólidos (madera, papel, telas).
- Clase B: líquidos inflamables (gasolina, aceites, disolventes).
- Clase C: gases inflamables.
- Clase D: metales combustibles.
- Clase F (o K): aceites y grasas de cocina.
Tipos de extintores y su uso
- Extintor de polvo polivalente ABC: el más común en hospitales. Válido para fuegos A, B y C. No debe usarse en equipos eléctricos en funcionamiento ni en quirófanos por la contaminación que genera.
- Extintor de CO₂ (dióxido de carbono): indicado para fuegos eléctricos y de líquidos (B). No deja residuos. Apto para zonas con equipos electrónicos.
- Extintor de agua pulverizada: para fuegos clase A. No usar en fuegos eléctricos.
- Extintor de espuma: para fuegos A y B.
Uso del extintor — técnica PASS
- P — Pull (tirar): retirar el pasador de seguridad.
- A — Aim (apuntar): dirigir la boquilla a la base del fuego.
- S — Squeeze (apretar): presionar la palanca.
- S — Sweep (barrer): mover la boquilla de lado a lado en la base del fuego.
Otros medios de extinción
- Bocas de incendio equipadas (BIE): instalaciones fijas conectadas a la red de agua del edificio. Requieren formación para su uso correcto.
- Rociadores automáticos (sprinklers): se activan automáticamente por temperatura.
- Sistemas de detección automática: detectores de humo e iónicos que activan la alarma.
Señalización de seguridad
Marco normativo
El Real Decreto 485/1997 transpone la Directiva 92/58/CEE y establece las disposiciones mínimas sobre señalización de seguridad y salud en el trabajo. Su art. 3 obliga al empresario a utilizar señalización de seguridad cuando los riesgos no puedan eliminarse o limitarse suficientemente por otros medios.
Tipos de señales por forma y color
- Señales de prohibición: forma circular, fondo blanco, pictograma negro, banda roja diagonal. Ejemplo: prohibido fumar.
- Señales de advertencia o peligro: forma triangular, fondo amarillo, pictograma negro, borde negro. Ejemplo: riesgo eléctrico.
- Señales de obligación: forma circular, fondo azul, pictograma blanco. Ejemplo: uso obligatorio de guantes.
- Señales de salvamento o evacuación: forma rectangular o cuadrada, fondo verde, pictograma blanco. Ejemplo: salida de emergencia, dirección de evacuación.
- Señales de lucha contra incendios: forma rectangular o cuadrada, fondo rojo, pictograma blanco. Ejemplo: extintor, boca de incendio.
Señalización de vías de evacuación
El CTE (Real Decreto 314/2006), en su Documento Básico DB-SI, establece que las vías de evacuación y las salidas de emergencia deben estar señalizadas de forma visible y permanente. Las señales deben ser visibles incluso en caso de fallo del alumbrado normal, mediante alumbrado de emergencia.
Datos numéricos y plazos que más se preguntan
- Art. 20 LPRL: obligación del empresario de adoptar medidas de emergencia.
- Art. 3 RD 485/1997: obligación de señalizar cuando el riesgo no puede eliminarse por otros medios.
- Extintor de CO₂: no deja residuos, apto para equipos eléctricos.
- Extintor de polvo ABC: el más frecuente, pero no apto en quirófanos ni equipos electrónicos sensibles.
- Nunca usar ascensores en caso de incendio.
- Evacuación horizontal es prioritaria sobre la vertical en hospitales.
- Señales de evacuación: fondo verde.
- Señales de incendio: fondo rojo.
- Señales de peligro: fondo amarillo, forma triangular.
Errores típicos del opositor
- Confundir el código rojo (incendio) con el código azul (parada cardiorrespiratoria).
- Creer que el extintor de polvo es el más adecuado para equipos eléctricos: es el CO₂.
- Pensar que la evacuación vertical es prioritaria: en hospitales, la horizontal es la primera opción.
- Confundir señales de obligación (fondo azul) con señales de información general (también pueden ser azules en otros contextos): en el RD 485/1997, las de obligación son circulares con fondo azul.
- Olvidar que cerrar puertas al evacuar es una medida activa de contención del fuego, no un descuido.
Trucos mnemotécnicos
- RACE para la secuencia de actuación ante incendio: Rescatar, Alarmar, Confinar, Extinguir/Evacuar.
- PASS para usar el extintor: Pasador, Apuntar, Squeeze (apretar), Sweep (barrer).
- Colores de señales: “Verde salva, Rojo apaga, Amarillo avisa, Azul manda”.
- Clases de fuego: “A de Árbol, B de Bidón, C de Chimenea” (sólidos, líquidos, gases).