Materia de estudio
Resumen del tema con citas literales de la normativa oficial. Lee los apuntes y luego pon a prueba lo que has aprendido en el test.
El celador en urgencias y quirófano es uno de los temas con mayor peso práctico en las oposiciones del SAS. Las preguntas se centran en las funciones concretas del celador en estos dos entornos específicos, las normas de circulación y conducta en el bloque quirúrgico, y las obligaciones derivadas de la Orden de 5 de julio de 1971. Dominar este tema implica conocer tanto las tareas asignadas como las prohibiciones y límites competenciales.
Marco normativo
- Orden de 5 de julio de 1971, del Ministerio de la Gobernación, por la que se aprueba el Reglamento General para el Régimen, Gobierno y Servicio de las Instituciones Sanitarias de la Seguridad Social. Es la norma de referencia histórica que regula las funciones del celador.
- Protocolos del Bloque Quirúrgico del Servicio Andaluz de Salud (SAS): documentos internos que concretan y actualizan las funciones del celador en el entorno quirúrgico, adaptando la Orden de 1971 a la realidad asistencial actual.
Nota para el opositor: la Orden de 1971 sigue vigente en lo que no ha sido derogada expresamente. Sus preceptos sobre celadores son de aplicación directa en el examen.
El celador en el servicio de urgencias
Funciones generales en urgencias
La Orden de 5 de julio de 1971 establece que los celadores deben realizar, entre otras, las siguientes funciones en el ámbito hospitalario, aplicables al servicio de urgencias:
- Traslado de enfermos: conducir a los pacientes en silla de ruedas, camilla o a pie según su estado, desde su llegada hasta el área de atención.
- Recogida y acompañamiento: atender a los pacientes que acceden al servicio, orientarlos y acompañarlos cuando sea necesario.
- Control de accesos: vigilar las puertas de entrada y salida, impidiendo el paso de personas no autorizadas a las zonas restringidas.
- Traslado de objetos y documentación: llevar muestras, documentos clínicos, material o equipos entre dependencias, siempre bajo indicación del personal sanitario.
- Colaboración con el equipo: ayudar al personal de enfermería en la movilización de pacientes, nunca realizando funciones sanitarias propias de otros profesionales.
Conducta ante situaciones de urgencia
- El celador no puede realizar técnicas sanitarias (administrar medicación, tomar constantes de forma autónoma, etc.).
- Ante una situación de emergencia, su función es avisar de inmediato al personal sanitario competente y facilitar el acceso de ese personal al paciente.
- Debe mantener el orden en la sala de espera y en los pasillos del servicio de urgencias.
- Colabora en la contención física de pacientes agitados únicamente cuando sea requerido por el personal sanitario y siguiendo sus indicaciones.
Traslado de cadáveres en urgencias
Según la Orden de 5 de julio de 1971, el traslado de cadáveres desde cualquier dependencia del hospital —incluido urgencias— al depósito o morgue es función específica del celador. Este traslado se realiza con la debida discreción, respetando la dignidad del fallecido y siguiendo los protocolos del centro.
El celador en el bloque quirúrgico
Características del entorno quirúrgico
El bloque quirúrgico es una zona de acceso restringido con normas estrictas de circulación, higiene y conducta. Los protocolos del Bloque Quirúrgico del SAS dividen el espacio en áreas según su nivel de restricción:
- Zona negra o de libre circulación: acceso general, vestuarios, zona de recepción del paciente.
- Zona gris o semirrestringida: pasillos interiores del bloque, zona de preparación.
- Zona blanca o restringida: quirófanos propiamente dichos y zonas de instrumentación estéril.
El celador puede acceder a la zona negra y gris en el ejercicio de sus funciones. El acceso a la zona blanca queda limitado a las necesidades del traslado del paciente y siempre respetando las normas de asepsia.
Normas de indumentaria y conducta en el bloque quirúrgico
Según los protocolos del Bloque Quirúrgico del SAS, el celador que accede al bloque debe:
- Cambiarse a la ropa específica del bloque (pijama quirúrgico, gorro y calzas o calzado exclusivo del área) antes de entrar en zona semirrestringida o restringida.
- No introducir ropa de calle en las zonas semirrestringida y restringida.
- Respetar el sentido de circulación establecido en el bloque (circuito limpio / circuito sucio).
- Mantener las puertas cerradas de los quirófanos durante las intervenciones.
- No hablar innecesariamente ni circular sin motivo por el interior del bloque.
Funciones específicas del celador en quirófano
- Recepción del paciente: recoger al paciente en la planta de hospitalización o en la zona de espera quirúrgica y trasladarlo al bloque en camilla.
- Verificación de identidad: colaborar en la comprobación de la identidad del paciente y de la documentación clínica (historia, consentimiento informado), aunque la responsabilidad de la verificación clínica recae en el personal sanitario.
- Posicionamiento del paciente: ayudar al personal de enfermería y al médico en la colocación del paciente en la mesa quirúrgica, siguiendo siempre las instrucciones del equipo sanitario.
- Traslado postoperatorio: una vez finalizada la intervención, trasladar al paciente desde el quirófano a la sala de recuperación postanestésica (URPA) o a su planta de destino.
- Transporte de material: llevar material no estéril, equipos, ropa sucia o residuos siguiendo el circuito sucio establecido.
- Limpieza de camillas y superficies no estériles: colaborar en la retirada de ropa sucia de camillas entre intervenciones, sin manipular material estéril.
Lo que el celador NO puede hacer en quirófano
- Manipular material estéril ni instrumentación quirúrgica.
- Participar en el campo estéril ni acercarse a la mesa de instrumentación.
- Realizar funciones de enfermería circulante o instrumentista.
- Tomar decisiones clínicas sobre el estado del paciente.
Conceptos clave que se confunden en el examen
Celador vs. auxiliar de enfermería en quirófano
- El celador traslada, posiciona (bajo indicación) y transporta material no estéril.
- El auxiliar de enfermería colabora en cuidados directos al paciente y puede manejar material bajo supervisión de enfermería.
- Ninguno de los dos puede realizar técnicas propias de enfermería titulada ni de médico.
Circuito limpio vs. circuito sucio
- Circuito limpio: por donde circulan pacientes, personal y material estéril o limpio hacia el quirófano.
- Circuito sucio: por donde se retiran residuos, ropa sucia y material contaminado tras la intervención.
- El celador debe conocer y respetar ambos circuitos para no contaminar zonas limpias.
Zona semirrestringida vs. zona restringida
- Semirrestringida: se requiere pijama quirúrgico y gorro; el celador puede circular.
- Restringida (quirófano activo): se exige además mascarilla; el acceso del celador se limita al traslado del paciente y debe respetar las normas de asepsia en todo momento.
Datos y aspectos más preguntados
- La Orden de 5 de julio de 1971 es la norma reguladora de las funciones del celador: fecha imprescindible.
- El traslado de cadáveres es función exclusiva del celador dentro del hospital.
- El celador no puede manipular material estéril bajo ninguna circunstancia.
- En el bloque quirúrgico, el celador debe cambiarse de ropa antes de acceder a zonas semirrestringidas o restringidas.
- El posicionamiento del paciente en la mesa quirúrgica se realiza siempre bajo indicación del equipo sanitario.
Errores típicos del opositor
- Atribuir al celador funciones de toma de constantes vitales de forma autónoma: incorrecto, no le corresponde.
- Confundir el traslado a URPA (función del celador) con el control postoperatorio (función de enfermería).
- Creer que el celador puede acceder libremente a cualquier zona del quirófano sin restricciones de indumentaria.
- Pensar que la contención física de pacientes es iniciativa propia del celador: solo actúa cuando el personal sanitario lo requiere y bajo sus indicaciones.
Trucos mnemotécnicos
- “El celador TRASLADA, no TRATA”: su función es mover personas y objetos, nunca aplicar tratamientos.
- “Negro-Gris-Blanco = Libre-Pijama-Mascarilla”: las tres zonas del bloque y su indumentaria mínima requerida.
- “1971: el año que nació el celador moderno”: la Orden de 5 de julio de 1971 es la piedra angular de todas las preguntas sobre funciones.
- “Sucio sale, limpio entra”: regla básica de los circuitos del bloque quirúrgico para no confundirlos.